구에서 진행되는 각종 개발사업 시 기부채납으로 마련할 수 있는 재원으로 구립 공공의원을 설립해 평상시 정신‧중독 관련 긴급입원이나 치매환자 보호 등에 활용하자는 의견이 나와 주목된다

은평구 보건소 김시완 소장은 서울시 공공보건의료재단이 24일 오후 개최한 ‘위드코로나시대 지역보건의료계획 토론회’에 참석해 ‘지역보건의료계획에서 감염병 관리의 중요성’에 대해 발표하며 ‘구립 공공의원’ 설립 필요성을 강조했다.

김 소장은 코로나19 대응과정에서 환자의 재택치료 확대 등으로 보건소 역할이 그 어느 때보다 중요해졌기 때문에 보건소 시설, 인력 등에 대한 확대가 필요하다면서 향후 지원 방안에 대해 피력했다.

◆ 선별진료소를 상설화 해 보건소 내 마련
날씨, 근무자 편의 등을 위해 지금처럼 야외에 임시로 선별진료소를 설치할 것이 아니라 보건소 건물 내 별도 공간을 마련해 상설화하면 코로나19 유행이 끝나더라도 다른 용도로 사용할 수 있다는 것이다.

은평구보건소는 이미 보건소 1층에 상설 선별진료소 마련을 위한 공사에 착수한 상태다. 12월말 완공될 예정이다.

김 소장은 코로나19 유행 후 선별진료소 활용 방안에 대해서는 “코로나19 유행이 당분간 계속될 것으로 본다. 은평구만 하더라도 현재 인구가 총 48만여명인데 (다양한 지표로 추정해보면) 앞으로 은평구에서 코로나19에 걸릴 수 있는 사람이 9만명이라는 계산이 나온다”며 “일 평균 발생환자를 100명으로 잡아도 앞으로 2년6개월 동안 환자가 나온다. 주민들에게도 코로나19는 오래간다고 홍보하고 있다”고 말했다.

김 소장은 “코로나19 유행이 끝나더라도 결핵검사 시 결핵관리실 등 다른 용도로 활용할 수 있다. 때문에 설계과정에서부터 호흡기진료실로 활용할 수 있게 설계했다”고 덧붙였다.

김 소장은 "현재 보건소 내 방역물품을 보관할 장소가 없어 복도에 보관하고 있다"면서 "창고도 필요하다. 이에 보건소 자체를 증축하는 공사를 내년 중 시작할 예정"이라고 말했다.

◆ 보건소 소속 역학조사 인력 확충
김 소장은 “보건소 역학조사 인력은 (코로나19 유행) 초기에 의사가 했지만 선별검사, 예방접종 등 해야할 일이 많아지면서 이리저리 차출돼 치과의사와 한의사 중심으로 진행하고 있다”며 “간호사도 투입됐고 지금은 역학조시팀을 만들어 진행하고 있다”고 말했다.

하지만 김 소장은 “역학조사관 교육프로그램이 부족하고 조사인원도 더 필요하다"면서 "역학조사에 따른 행정직도 따로 필요하다”고 덧붙였다.

역학조사인력 확충이 코로나19 유행 이후 골칫거리가 될 수 있다는 우려에 대해서는 문제될 것이 없다는 입장이다.

김 소장은 “원내 감염에 대한 관리감독 업무를 하면 된다. 1차의료기관에 대한 (원내 감염) 관리감독도 필요하다”며 “노인요양시설, 정신요양시설에 대한 감염관리도 해야할 일이다. 여기에 모의훈련 실시 등을 담당할 수도 있다”고 말했다.

이외에도 "코로나19 위기가 해소된다고 해도 결핵, 식중독, 예방접종 이상반응 등 역학조사가 필요한 분야는 많이 있다”고 했다.

◆ 직접 관리하는 의료기관이 필요
특히 김 소장은 최근 재택치료, 생활치료센터 지원 등 경증환자에 대한 보건소 역할이 늘어나는 것과 관련해 ‘구립 공공의원’ 등 직접 관리하는 의료기관이 필요하다고 했다.

김 소장은 “(코로나19 환자 증가로) 병상 배정을 받지 못하는 사람 관리까지 (보건소로) 넘어왔다”며 “때문에 (대규모 신종 감염병 유행상황 등에 대비해) 자치구에 치료 대처를 위한 보건소 병상이 있었으면 좋겠다는 바람이 나오고 있다. 병상과 의료진이 있다면 의료 대응을 더 잘할 수 있을 것”이라고 말했다.

김 소장은 “구립 공공의원 방식을 생각하고 있다. 이를 통해 요양병원이나 요양원 의료진이 감염됐을 때 기관 관리 자체가 안되는 문제들도 공공의원 인력 파견 등을 해결할 수 있다”며 “감염병 유행이 지나고 난 후에는 정신, 중독 관련 긴급입원이나 치매환자 보호시설 등으로 활용할 수 있을 것”이라고 덧붙였다.

특히 김 소장은 29병상 규모의 구립 공공의원을 설립한다고 했을 때 병상당 5억원으로 추계해 총 150억원 정도가 필요하다며, 구 차원에서 진행되는 각종 개발사업 시 토지와 건물을 기부채납 받는 형식으로 재원을 마련할 수 있을 것이라고 조언했다.

또한 “민간병상 동원 권한이 지금은 시에 있어서 구 차원에서는 불가능하다. (보건소 차원에서) 병원과 협의 후 진행해야 하는 사안이 많다"면서 "(구에도) 민간병상 동원 권한이 주어질 필요가 있다”고 했다.

◆ 보건소의 예방접종센터화
김 소장은 “(코로나19 유행이 지속돼) 매년 코로나19 백신 접종이 필요하다는 이야기가 있지만 현재 백신 접종 장소는 다양하다”며 “보건소를 예방접종센터화해서 체계적으로 관리할 필요가 있다. 이상반응 관리 등을 위한 콜센터도 상시화할 필요가 있다”고 지적했다.

김 소장은 “(백신 접종) 위탁의료기관이라고 해서 실제 현장에 가보면 백신 보관도 제대로 안하는 곳이 꽤 있다. 잘못 관리하고 유통기간 넘은 것으로 접종해서 문제되는 것이 다 이 때문”이라며 “해결을 위해서라도 보건소 접종센터화를 통한 체계적 관리가 필요하다”고 강조했다.