의예과(예과)와 의학과(본과)로 나뉘어 있는 현행 의과대학 학제를 통합해 6년제로 운영하는 방안이 가시화되고 있는 가운데 대한전공의협의회가 의대생에 과도한 학업 부담을 줄 수 있고 지망생 감소로도 이어질 우려가 있다고 지적했다.

19일 대전협은 입장문을 통해 의대 학제 개편이 전반적인 교육과정 개편이나 인턴제 폐지와 함께 논의돼야 한다고 강조했다. 이에 대한 검토 없이 학제 개편만 추진할 경우 기존의 문제가 되풀이될 뿐이라고 목소리를 높였다.

대전협은 의대 수업 내실화와 연구 기회 증대라는 통합 목적의 취지에는 100% 공감하지만 오히려 본과 4년제의 문제를 6년으로 연장하는 우를 범해 기초의학이나 다른 학문을 접할 기회 자체를 축소시키고, 학업 부담을 키울 수 있어 정책적으로 이를 보완해야한다는 입장이다.

대전협은 “예과 기간은 임상의사 진로 외에 의사과학자 등 다른 진로를 꿈꿔볼 수 있는 시기다. 본과 진입 후에는 현실적으로 타 전공과목을 자유롭게 수강하기 어렵고 학업 부담이나 기출문제 위주 시험, 동료 압박 등으로 인해 다른 진료를 포기하고 만다”고 우려했다.

이어 “예과 폐지는 결국 의사과학자 등 다양한 분야로 진출할 인재 양성을 저해하고 과중한 학업 부담에 악화된 의대생 정신건강 전반에 악영향을 미치게 될 수 있다”며 “교수자 시각에서만 제도를 다루고 당사자인 학생의 정신건강을 고려하지 않은 정책 설계는 의대생 ‘번아웃’과 필수의료·기초의학 기피, 전공의 진입 포기 등으로 이어질 수 있다”고 경고했다.

이에 학제 개편과 함께 학업 부담을 완화하고 합리적인 교육 과정 수립을 위한 작업도 함께 진행되어야 한다고 주장했다. 대전협은 수업 시수를 축소하고 실습 과정도 전면 개편하는 방안을 제안했다.

대전협은 “과도한 수업 시수와 지속되는 평가로 의대생이 기초의학에 흥미를 잃고 있다. 연구 교과와 실습 과정에 치르는 지필 평가는 자유로운 사고와 자발적 학습의 효과를 발휘하기 어렵다”며 “현재 의대 교육 방식을 그대로 6년제로 통합해 전환하면 기초의학을 중심으로 총 수업 시수가 증가하고 학생들은 다른 분야에 더 관심을 두기 어려워질 것”이라고 지적했다. 이를 위해 교과 과정 전반과 적정 수업 시수를 원점에서 다시 논의하자고 했다.

의대 실습에 관해서도 “관찰 위주의 수동적인 학습에서 실질적인 현장 경험으로 변혁해야 한다”며 “준의사면허와 같은 실습 면허를 부여하거나 충분한 교육과 감독으로 실습 과정이 실질적인 임상 경험이 되도록 개편해야 한다”고 주장했다. 여기에 유급 제도 개편과 P/F 제도 확대 검토도 제안했다.

인턴제 폐지와 의대 교육 과정 개편을 연계하는 방안도 내놨다. 내과·외과·소아청소년과·산부인과 필수 과목 핵심 역량 습득이라는 인턴제 본래 취지를 의대 교육 과정이나 공통 수련 과정에 녹여내자는 것이다.

대전협은 “조사에 따르면 인턴 업무 가운데 필수과목 핵심역량과 무관한 내용이 65%를 차지한다. 환자 진찰과 처방은 15% 수준에 불과했다”며 “필수과목 진료와 처방 등 실질적인 진료 업무 교육을 개편하는 의대 교육이나 공통 수련 과정에 포함하는 방안을 검토하자”며 의사 인력 효율적인 배치 효과도 거둘 수 있다고 했다.

일부 의대를 제외하고 대부분 금지한 복수 학위 취득도 긍정적으로 검토해야 한다고 강조했다. 의사과학자 양성을 목적으로 한국과학기술원(KAIST, 카이스트)과 포항공대(POSTECH, 포스텍) 연구중심의대(의학전문대학원) 설치를 추진하는 상황에서 의대를 중심으로 기존 교육 인프라에서 의사과학자 양성을 활성화하자는 취지다.

대전협은 “이공계에 신규 의대를 신설하는 안과 비교했을 때 의대생 복수 학위 제도는 기존 인프라 활용과 자발적 선택에 기초한다는 면에서 보다 비용효과적”이라면서 “이미 일부 의대가 복수 학위 취득 기회를 열어 의대생 10여명이 의학사(MD) 외 다른 학위도 받았다. 복수 학위에 대한 부정적 태도를 전환해야 한다”고 했다.