내년도 전공의 정원 재배정 결과가 발표된 이후, 감축된 수련병원들의 불만이 하늘을 찌르고 있다. 수도권에 이어 지방 수련병원들조차 정원이 줄어들며 지방 재분배 원칙은 사실상 없던 것이 되었다는 지적이다.

보건복지부 수련환경평가위원회는 2023년도 인턴과 레지던트 등 전공의 정원을 포함한 모집계획을 21일 확정 발표했다. 인턴은 3,258명, 레지던트 1년차는 3,465명으로 책정됐다. 이번 책정은 10월 말 대면회의로 개최된 수련환경평가위원회에서 의결된 결과이다.

앞서 복지부는 지역의료 균형 발전을 위해 수도권에 집중된 전공의 인력을 지방에 재분배한다는 원칙을 견지해왔다. 수도권과 지방에 7대 3 수준인 전공의 분포를 6대 4 수준으로 개선한다는 의미다. 수련병원의 관심은 인턴에 집중됐다. 병원별 레지던트 정원도 일부 조정됐으나 젊은 의사들의 진료과별 지원 격차로 증원과 감축 효과를 단정하기 힘들기 때문이다.

인턴 정원 증원을 기대했던 지방 수련병원은 실망감을 감추지 못했다. 국립대병원을 중심으로 일부 증원 됐을 뿐 상당수 사립대병원은 오히려 감축됐다.

경북대병원은 2022년도 인턴 정원 46명에서 2023년도 49명(정책별도 정원 3명 포함)으로 3명 늘어났으며 칠곡경북대병원은 24명에서 28명(정책별도 정원 2명 포함)으로 4명, 양산부산대병원은 29명(정책별도 정원 1명 포함)에서 34명(정책별도 정원 4명 포함)으로 5명 각각 증원됐다.

이와 달리 계명대동산병원은 42명(정책별도 정원 1명 포함)에서 41명으로, 대구가톨릭대병원은 35명(정책별도 정원 1명 포함)에서 34명으로, 영남대병원은 43명(정책별도 정원 1명 포함)에서 42명으로, 고신대병원은 33명(정책별도 정원 1명 포함)에서 32명으로, 동아대병원은 37명(정책별도 정원 1명 포함)에서 36명으로 각 1명이 줄었다.

수도권 수련병원 역시 희비가 갈렸다. 인턴 정원 감축 병원과 기존 정원을 유지한 병원으로 나뉘었다. 서울대병원은 2022년도 90명 정원에서 2023년 86명으로 4명 줄었으며, 세브란스병원은 94명(정책별도 정원 1명 포함)에서 93명으로 1명 감축됐다.

건국대병원은 29명(정책별도 정원 2명 포함)에서 28명으로, 아주대병원은 48명(정책별도 정원 1명 포함)에서 47명으로, 중앙대병원은 35명(정책별도 정원 1명 포함)에서 34명으로 조정됐다. 특히 산하병원 통합수련인 가톨릭의료원의 경우, 232명(정책별도 정원 5명 포함)에서 227명으로 인턴 정원 5명이 축소됐다.

반면, 서울아산병원은 106명(정책별도 정원 1명 포함), 삼성서울병원은 80명(정책별도 정원 1명 포함), 강북삼성병원은 28명, 경희대병원은 41명 등 2022년도 정원을 유지했다.

이에 ‘전공의 정원 재분배 기준이 도대체 무엇이냐’는 지적을 피하기 어려워보인다. 23일 의료업계에 따르면 올해 실시한 수련환경평가 결과를 토대로 내년도 전공의 정원을 조정한 것으로 나타났다. 이러다보니 수도권과 지방 수련병원의 인턴 정원이 증원과 감축, 유지 등 갈지자 형태를 보인 셈이다.

수련환경평가위원회 위원은 "분과위원회에서 올라온 전공의 정원 조정안을 심의했다. 복지부는 수련환경평가 성적으로 수련병원별 정원을 조정했다고 설명했다"고 전했다.

다른 위원은 "지도전문의 수와 진료과별 전공의 수련 인원 등을 평가하는 수련환경평가는 물론 중요하다. 하지만 지방 우대를 표명한 복지부 원칙은 반영되지 않았다. 복지부에 지방 수련병원 우대 적용 여부를 물었더니 '현재 연구용역 중으로 중장기적으로 검토하겠다'는 원론적 답변만 반복했다"고 말했다.

수련병원들은 허탈하다는 반응이다. 서울 지역 대학병원 관계자는 "수련환경평가 성적으로 정원을 책정한 것은 이해한다. 문제는 지금까지 수련병원에 개별 통보했을 뿐 전체 수련병원 평가결과를 공개한 적도 정원 조정 이의신청을 받은 적도 없다"며 "정원을 유지한 병원은 수련환경평가에서 얼마나 높은 점수를 받은 것인지 궁금하다. 복지부가 깜깜히 전공의 정원 책정을 지속하고 있다"고 꼬집었다.

수도권 대학병원장은 "인턴 정원이 일부 감축됐다는 보고를 받았다. 전공의 정원은 1명이 귀하다"며 "지방 수련병원 우대 일환이라고 추측할 뿐 명확한 정원 배분 기준은 알지 못 한다"며 답답함을 토로했다.

지방대병원 보직 교수는 "국립대병원 중심으로 증원했을 뿐 적잖은 사립대병원은 정원을 유지하거나 되레 감축됐다"며 "지방 수련병원 정원 상향 입장을 견지한 복지부의 수련정책 방침이 무색하다"고 비판했다.

인턴 전기모집은 2023년 1월 25일부터 27일까지 원서접수, 1월 30일과 31일 면접 및 실기시험 그리고 2월 1일 합격자를 발표한다. 레지던트 전기모집의 경우, 올해 12월 5일부터 7일까지 원서접수, 12월 18일 필기시험, 12월 20일부터 22일 면접 및 실기시험을 거쳐 12월 23일 최종 합격자를 통보할 예정이다.